Contactología de alta complejidad

Los lentes esclerales son lentes de contacto rígidos de gran diámetro que descansan completamente sobre la esclerótica (la parte blanca del ojo), creando un espacio entre el lente y la córnea que se llena de solución salina.

Este diseño único ofrece ventajas extraordinarias para casos complejos: la córnea no es tocada por el lente, eliminando la irritación; la cámara de líquido actúa como reservorio de lágrima artificial; y la superficie óptica perfectamente regular del lente compensa cualquier irregularidad corneal.

La ortoqueratología (Ortho-K) utiliza lentes de contacto rígidos gas-permeables de geometría inversa, diseñados para usarse exclusivamente durante el sueño. Mientras el paciente duerme, el lente remodela de forma suave y controlada el epitelio corneal central: aplana la zona óptica y genera una zona periférica de tratamiento. Al retirar el lente en la mañana, la córnea mantiene temporalmente esa nueva forma y el paciente puede ver con claridad durante todo el día sin necesidad de gafas ni lentes de contacto blandos.

**Evidencia científica en control de miopía:** La Ortho-K es la técnica con mayor respaldo en la literatura internacional para frenar la progresión de la miopía infantil. Los estudios más citados demuestran reducciones del 36–56% en la elongación axial del ojo comparada con gafas convencionales:

• Estudio ROMIO (Cho & Cheung, Invest Ophthalmol Vis Sci, 2012): reducción del 43% en la elongación axial en niños de 6–12 años tras 2 años de uso. • Santodomingo-Rubido et al. (Invest Ophthalmol Vis Sci, 2012): 55% de reducción en el crecimiento axial en 2 años. • Estudio MCOS: beneficio sostenido y consistente a largo plazo.

El mecanismo principal es la inducción de un desenfoque miópico periférico retiniano: la señal óptica que genera el perfil de potencia del lente Ortho-K actúa directamente sobre los mecanismos de emetropización que regulan el crecimiento axial ocular durante la infancia y la adolescencia.

Los lentes de gas permeable rígido (RGP) son la tecnología de referencia para corrección de astigmatismo irregular. Gracias a su rigidez, crean una superficie de refracción perfectamente esférica sobre la córnea, compensando las irregularidades naturales.

Los lentes híbridos combinan un centro rígido (para óptica máxima) con una falda blanda (para confort superior), siendo una excelente opción para pacientes que no toleran los lentes puramente rígidos.

Las cirugías refractivas (LASIK, PRK, LASEK) cambian la geometría de la córnea de manera permanente. En algunos casos, el resultado visual no es el esperado, o aparecen cambios con el tiempo que requieren corrección adicional.

Los implantes de lente intraocular (IOL multifocal, EDOF, tórico) también pueden dejar residuales que se corrigen mejor con lentes de contacto que con gafas. Tenemos el protocolo y la tecnología para adaptar lentes en córneas post-quirúrgicas, que presentan geometrías que los sistemas convencionales no pueden manejar.

El ojo seco severo es una enfermedad crónica de la superficie ocular que no se resuelve con lágrimas artificiales. Ofrecemos un protocolo integral que combina el diagnóstico preciso de la causa (deficiencia acuosa, disfunción de glándula de Meibomio, inflamación), el tratamiento específico, y cuando es apropiado, la adaptación de lentes esclerales como dispositivo terapéutico.

Los lentes esclerales en ojo seco actúan como una cámara de humedad permanente sobre la córnea, transformando la calidad de vida de pacientes que no toleraban ningún tratamiento convencional.

MediView es nuestra plataforma de imagen ocular de última generación que permite evaluar con precisión el estado de la superficie ocular, las glándulas de Meibomio y la película lagrimal. Es indispensable para el diagnóstico diferencial del ojo seco, la planificación de la adaptación de lentes de contacto especializados y el seguimiento del tratamiento.

Los exámenes MediView incluyen: meibografía (imagen infrarroja de las glándulas de Meibomio), interferometría de la capa lipídica de la lágrima, evaluación del NIBUT (tiempo de ruptura no invasiva), clasificación del grado de blefaritis y disfunción glandular, y mapa de tinción corneal y conjuntival.

Este servicio es ofrecido tanto por el área de optometría especializada para la adaptación de lentes de contacto en ojo seco, como por el área de oftalmología de superficie ocular para el diagnóstico y manejo del ojo seco severo.

La baja visión es la pérdida visual que no se puede corregir completamente con gafas, lentes de contacto o cirugía. Ofrecemos evaluación completa y prescripción de ayudas visuales ópticas y electrónicas para maximizar la funcionalidad visual de cada paciente.

Trabajamos con pacientes de todas las edades: desde niños con ambliopía refractaria hasta adultos con degeneración macular, glaucoma avanzado o retinitis pigmentosa.